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第三，医疗卫生筹资机制改革滞后，多数老百姓自费就医。国家政策调整或新的行业规范，增加了病人的医疗负担。政府把医疗机构推向市场，拨款越来越少，甚至断奶。医院要养活自己、留住人才、购置设备、改善环境、宣传品牌等，都需要大量资金投入，其发展成本最终必然转移到患者身上。国家取消公费医疗，推行医保制度，减轻了单位的负担，却无疑增加了患者个人的负担。
第四，社会分配不公，贫富差距过大。中国在总体人类发展方面取得显著进步的同时，以基尼系数衡量，贫富差距也在扩大。据悉，中国20％的富人阶层已占有80％的社会财富，这又与社会分配不公有了联系。第五，医疗卫生是高科技、高风险、高成本行业，医疗卫生费用在一定幅度内的增长是不可避免的。
第八，医疗机构在市场主导下片面追求经济利益。我国医院目前基本上属于市场主导型。在医院的总收入中，药品收入约占48％，医疗收入约占47％，而财政拨款仅占5％左右。由于财政补贴不足，医疗服务收费标准偏低，药品收入成为医院的主要经济来源。医院为了生存和发展，必然产生强烈的逐利冲动，把经济效益放在首位，遵循市场经济规律，按照企业化管理运营，在激烈的市场竞争中“八仙过海，各显神通”，另外药品和卫生材料价格虚高，加重了“看病贵”的程度。药品和卫生材料虽然实行了招标采购，但由于定价机制不合理，厂商仍然有很大的*作空间。促销商无孔不入，而且*作更加隐蔽，难以发现。
这些人利用医院管理上的漏洞，绕过管理层，直接把药品及开单提成交给医生。有的医生也见利忘义，国产药、普通药不用，专挑进口药、促销药，有的医生为了拿到回扣，不顾病情乱开处方。
大型医疗设备也是如此，医院无能力购买，经销商便以投资的方式进入医院，厂商为了尽快收回本息，便给开单医生许以高额回扣，也是“暗箱*作”，手段极其隐蔽，令人防不胜防。
对这些问题，穆国兴经过深入的调查之后，又组织省委有关部门对这些问题进行的专题研究，结合本省的实际情况，提出了要加大财政投入，对基层医疗卫生单位进行大规模建设的建议，这包括基层医疗系统和基层卫生系统，以及疾病控制系统。
在全省范围内实行基本药物制度改革，提出接近400种药物实现零差价，就是在通常使用的药物时，群众不再付出高价了。对基层医疗单位实行零差价以后，各级财政要给与补偿，使基层的卫生人员待遇不下降。并推进基层医疗的绩效工资制度。
现在广南省公立医院改革的方向已经确定，就是要实行公益性的改革。而公益性改革的一个最重要的方面，就是加大财政对医疗卫生机构的投入，把多年来形成得欠账补上。
这一项医改措施在上次的省委常委会上已经获得了通过，省委办公厅随后也以红头文件的形式下发给各级党委和政府。卞培秋也绝对不会看不到这份文件的，如果说他不是明知故犯，有意的对抗省委的决议的话，那就是另有其他目的。
正文 两千零四十六章说做不一（1080朵鲜花加更） T
广南宾馆后面的一号小楼，穆国兴和吴雪龙正在这里进行着一场谈话，两个人谈话的主要内容就是关于卞培秋在医疗卫生会议上的讲话。
这一段时间两个人的工作都很忙，虽然有的时候也会在电话里就一些工作通通气，但是见面的机会也并不多。他们各自身边的工作人员也知道这两位大佬在一起谈话的重要性，不仅提前做好了一切准备，还让公安厅内卫局派来了几个干警，将这个小院给戒严了。
其实这些人也是在虚张声势，纯粹是扯大旗作虎皮，省委书记和省长在一起谈一次话，又何必搞的这么兴师动众的。这些人这样做的主要目的就是让这两位大佬看一看，他们对工作是多么的负责任，对领导又是多么的重视，说白了，他们做的这一切都是给领导看的。
喝着服务员给他们沏好的大红袍，两个人闲聊了几句之后，穆国兴把谈话内容引到了正题上。
“雪龙省长，这一段时间群众对看病难看病贵的问题反映越发强烈了。”
吴雪龙点了点头：“穆书记，我也注意到了这个问题，我已经安排省政府有关部门对这些问题进行调查。”
从这一方面来看，吴雪龙和穆国兴的想法还是一致的，相互之间配合的也不错。不仅同时注意到了这个问题，而且正在进行调查，下一步就是要拿出一个可行性的解决方案来。
“省委督察局对这个问题先走一步了，这是他们的调查报告，你先看一看。”
吴雪龙不动声色的看完了这份材料，注视着穆国兴，想听听他这个当班长的态度。
“省委督察局的调查已经很清楚了，表面上看是医院为了自负盈亏而采取的一些措施，由于监管不到位，这才出现了一些收受红包，和吃回扣的丑陋现象，但实际上的根本原因却在于培秋同志在医疗口会议上的那几次讲话。”
“穆书记，您讲的很对，对于卞培秋同志在医疗口上的讲话，我也和他交换过几次意见，并明确的向他指出省委常委会对全省今后的医疗工作有了一个很明确的决议，对医疗改革必须要有一个统一的行动，不允许出现不同的声音。”
穆国兴不动声色的看了看吴雪龙，他知道吴雪龙的话还没有讲完，过了一会又听吴雪龙说道：“卞培秋这个同志工作能力还是有一点的，可有的时候就是喜欢标新立异，在一些问题上也不是太听招呼。”
穆国兴笑了笑：“在省政府你是班长，出现了问题就要敢于面对，只要是我们能够出于公心，就不怕一些人背后搞阴谋诡计，更不用担心他背后有什么背景，在这一方面省委是坚决支持你的工作的。”
穆国兴的一句话给吴雪龙吃了一颗定心丸，虽然吴雪龙也知道穆国兴肯定会支持他的工作的，但是对于卞培秋的问题他也并不想再搞大了。如果能够在省政府这里解决，那是最好了。如果搞到省委常委会上，常委们对吴雪龙的工作能力必定会有一些不好的看法。一个省长要是管不了副省长，那不是天大的笑话嘛。
吴雪龙也非常清楚卞培秋的背景，要是再因为这点小事引起大的纷争来，那对广南省今后工作的影响将是非常大的。现在广南的经济发展蒸蒸日上，距离驶入快车道已经为期不远了，这个时候最需要的就是上下拧成一股绳，一门心思求发展，出现了任何的纷争，都是所有的干部不希望看到的，这也就是吴雪龙没有把这件事情向穆国兴汇报的一个主要原因。
现在穆国兴已经知道这件事情了，吴雪龙也就不准备再隐瞒了，现在的事态发展已经不是他吴雪龙一个人能够控制得了的了，他也绝对相信以穆国兴的政治智慧，是绝对能够妥善处理好这件事情的。
“穆书记，经过有关部门的初步调查来看，培秋同志也并不是真的要从财政上给医院断奶，而是有选择性的。比如说有的医院因为基建项目或者购买大型医疗设备的时候，卞培秋很快就批示同意了，但是对有些医院就不是这样了。”
穆国兴点了点头：“那就是说省财政不是不拨款，而是没有做到一视同仁？”
穆国兴也非常清楚这里面的道道，他可是从一个基层县委书记干起来的，党政主要领导工作他都干过，非常清楚官场里面的一些猫腻。一个副省长对他分管的工作是有相机处置权的，对分管得具体工作也无需经过集体研究。就拿各个医院进行基建项目或者是购买大型医疗设备来讲吧，他们必须先要经过卫生厅的批准，然后卫生厅再按照审批权限履行手续，超出权限的则需报给卞培秋这个主管医疗卫生的副省长，到了他这里，那就是最终的解决程序了，这个时候他批给谁，或者说不批给谁就是至关重要的了。
吴雪龙又说道：“虽然现在有些问题还没有最后调查清楚，但是从目前掌握的情况来看，这里面的问题比较复杂。自从培秋同志分管了医疗卫生口之后，京城一家国华医疗器械集团的企业就派代表进驻了广南，扬言要全面负责全省各家大型医院药品及医疗器械的采购，其他的单位一律不得涉足……”
吴雪龙还没有讲完，穆国兴就明白了这里面的内幕。国华集团那可是一家响当当的大型民企，而他们的背景也是深不可测，他们来到广南势必要挤走原来的一些既得利益者。像一个省的医药及医疗器械的供应，医院原来都有一些多年的供应商，这么一块大肥肉是谁也不想轻易丢掉的，这样以来争斗就不可避免的要产生了。
“卫生厅和一些医院却并不买他们的帐，对国华集团进行了全面的抵制，以至于双方的矛盾越来越激化，最后到了不可收拾的地步。培秋同志就在这个期间召开的几次医疗口的会议上，发表了一些与省委精神不相符的讲话。”
吴雪龙说到这里，穆国兴彻底明白了这件事的来龙去脉。卞培秋在会上讲的这些话，从表面上来看并没有很严重的错误，即便是有问题也是针对全省医疗系统来讲的，最多也只能是工作中的失误，但实际上却时在说一套做一套。
一些答应国华集团条件的医院，他们在基建项目和大型医疗设备采购方面，就会得到卞培秋的照顾，而不肯答应国华条件的，卞培秋就会利用手中的权力来卡他们，即便是有的医院提出疑问，卞培秋也很好讲话，他完全可以用我已经在会上讲过了，医院要自负盈亏来挡回去。
这样以来，就是在*着这些医院就范，到最后他们只有乖乖的答应国华集团提出的条件。而一些不肯答应国华条件的医院，为了提高自身的竞争力，也只能采取一些手段，从病人的口袋里掏钱了，这才造成了目前这种混乱的局面。
说到底就是一个利益上的问题，国华集团赚的盆满钵满的，医院也没有什么损失，公务人员享受医疗保障，花多少钱自然不会在乎，苦就苦了那些自掏腰包的普通老百姓了。
“按照有关规定，医院在药品及医疗器械的采购上，不是要实行集中招标采购吗？卫生厅在这方面又是怎么把关的？”
吴雪龙苦笑着摇了摇头：“穆书记，从制度上看确实是应该这样，但是，这里面有些问题还真的不好讲。”
正文 两千零四十七章暗箱操作（1160朵鲜花加更）
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按照有关规定，药品和医疗器械要实行招标采购，目的就是要避免暗箱*作和一些官员收受贿赂，但是上有政策下有对策，再严格的规章制也管不住一些人的贪婪，他们该怎么干还是怎么干，丝毫也不会受到影响，只不过做的更加隐秘罢了。
穆国兴在中央巡视组的时候，也经历过这样的案子，从表面上来看，没有半点差错，招投标中不仅做的非常符合程序，而且还让人觉得很公平，任何人从中都找不出半点毛病来，这里面的花样是千奇百怪，应有尽有。但有一样是可以肯定的，中标者都是某个领导的亲朋好友，或者是早就打过招呼的。
要能够达到这个目的，必须要有两个最基本的保证，一个是负责具体招标的，还有一个就是上面的领导，只有这两个人联合起来，才能顺利的让某个竞标者成功中标，缺少任何一个方面都�