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收缩更有力，以较少的心跳次数就能满足身体的需要，提高了心脏的贮备能
力。
有人或许要问，我们的心脏，昼夜不停，几十年如一日地工作，它不累
吗？原来，心脏并不是只工作，不休息。在心脏的每一次跳动中，收缩才是
工作，舒张是在休息。心脏每搏动一次约需 0．8 秒，其中收缩只占 0．3 秒，
舒张占 0．5 秒。看来心脏很注意劳逸结合，正因如此，心脏才能辛勤工作几
十年，甚至上百年不停息。
生命之海——血液
我们把血液视为生命之“海”，是因为人体一时一刻也离不开它，如果
1 次失血超过体内血量的 30％，就会有生命危险；而且血液的成分与地球上
最早出现的原始生命的诞生地——原始海洋的成分很相似。血液包括血浆和
血细胞两部分。如果把血浆比喻为海水，那么，血细胞就好比航行在大海中
的小船。
血浆中含量最多的是水，约 91％～92％，还含有少量很重要的物质，如
7％左右的蛋白质，0．1％左右的葡萄糖，0．9％左右的无机盐，以及微量的维
生素、激素与酶等。血浆能运载血细胞，输送养料和废物，使人体内细胞所
生活的液体环境保持相对稳定，以利于细胞进行正常的生理活动。
血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。成年人每立方毫米血液里红细胞
的数量，男子平均为 500 万个左右。女子平均为 420 万个左右。红细胞里含
有一种红色含铁的蛋白质，叫血红蛋白，因而使血液成为红色。红细胞的主
要功能是运输氧，也能运输一部分二氧化碳。血液中白细胞的数量比红细胞
少，每立方毫米血液中有 5000～10000 个。白细胞的种类很多，如粒细胞、
淋巴细胞和单核细胞等。白细胞有吞食病菌、保护健康等作用。血小板的数
量为每立方毫米血液中 10～30 万个，它有促进止血和加速凝血的作用。血小
板实际上是骨髓中巨核细胞脱落下来的小碎片。
血液中的血细胞不断地进行新陈代谢。红细胞的寿命平均为 120 天，白
细胞有的只能活几个小时，有的可以活几年，血小板的寿命平均为 10 天左
右。造血器官不断地工作，产生新的血细胞，来补充衰老死亡的血细胞，使
血液中各种血细胞数量维持相对恒定。
血液是人体的“运输大队长”。伴随着血液在心血管系统中周而复始地
循环流动，将氧气和各种营养输送给每一个细胞，同时，将细胞产生的二氧
化碳等废物，运输到一定部位清除体外。
血液的运输功能还能保持细胞生活的流体环境相对恒定，从而保证了细
胞的正常生命活动。所以医生常常把验血结果作为诊断疾病的重要参考。
血液还是人体的“警卫员”。某些白细胞能吞食入侵的病菌；淋巴细胞
参与人体的免疫功能；当人体受伤出血时，靠血小板的止血、凝血作用，堵
住伤口。所有这些都说明了血液对于人体具有防御保护作用。
此外，血液在调节体温过程中，也起重要的作用，一方面能大量吸收体
内产生的热，另一方面能将体内深部器官产生的热运输到体表进行散发。
生命的环形运输线——血液循环
血液在心脏与全部血管的完整封闭式管道中，作周而复始的流动，亦叫
血液循环。心脏即“血泵”，是血液循环的动力器官。血管则是血液运行的
主要干道。
血液在全身的流动，就像一支“运输队”，运输着体内的营养物质和代
谢废物，以维持机体内环境的相对稳定。
血液循环又分体循环和肺循环。血液由左心房泵出，流经大、中、小、
微动脉直至组织细胞周围的毛细血管网，将氧和营养物质输送给全身的组织
细胞，并将组织细胞的局部代谢产物运走，再通过微静脉、小静脉到上、下
腔静脉，流回右心房。这部分的血液循环称做体循环。体循环的结果是将鲜
红色的动脉血变成了暗红色的静脉血。
肺循环是将流回右心房的静脉血，经右心泵至肺动脉，至肺毛细血管部
位与肺泡进行气体交换，摄取氧气，弃去二氧化碳，再由肺静脉流回至左心
房，这就是肺循环。肺循环的结果是将右心房排出的静脉血变成了富含氧气
等的动脉血。体循环和肺循环在心脏处连通在一起，组成身体的一条完整的
环形运输线。血液循环一旦停止，则会造成运输障碍，脑、心、肾等是对缺
血缺氧最敏感而耐受力又低的重要器官。尤其是大脑，缺血 3～10 秒会意识
丧失，缺血 5～10 分钟就会出现不可逆性损害或死亡。
生命的物质交换站——人体微循环
人体的微循环，是指微动脉与微静脉之间微细血管中的血液循环，需借
助于显微镜才能看到。在微动脉和微静脉之间有毛细血管，迂回曲折，相互
交错成网。
毛细血管与组织细胞直接接触，其壁特别薄——仅由一层细胞构成。这
层细胞的间隙可允许一些物质通过。毛细血管的腔特别细小，管径只有千分
之九毫米左右。最细的毛细血管整个管壁仅由一个上皮细胞围成。毛细管腔
内的血液流动也特别缓慢。毛细血管数量大，分布广泛。例如一个 70 公斤体
重的人，如果将其全身肌肉中的毛细血管连接在一起的话，其长度足够绕地
球一圈的。
微循环血液速度调节，主要依局部组织代谢产物（二氧化碳、乳酸、组
织胺等）的浓度及激素水平等进行。例如，当组织处在安静状态时，代谢速
度较慢，代谢产物较少。局部的毛细血管网大部分关闭，血液减少。经一定
时间后，由于局部血流的减少，又使局部代谢产物蓄积，毛细血管网广泛开
放，加快血流速度，以运走蓄积的代谢物。
输送血液的压力——血压
血液在血管内向前流动时，因为血液使血管充盈，则对血管壁造成一种
侧压力，就叫血压。它来自于心脏收缩时释放的能量。由于血液在沿着血管
流动的过程中，需不断克服阻力，消耗能量，所以血压在循环过程中是逐渐
下降的。通常所说的血压，是指体循环的动脉压，是血管壁受到的侧压力与
大气压之差。临床上一般是用血压计在上壁的肱动脉处测量。血压的单位过
去用毫米汞柱表示，如今使用我国法定的计量单位“千帕（kPa）”来表示。
动脉血压在心脏一缩一舒的过程中也是变化着的。一般在心脏收缩时，动脉
血压所达到的最高数值，叫做收缩压。心脏在舒张时，动脉血压所降到的最
低值就叫舒张压。医生一般在测量之后，就用一分子式形式记录下来。例如
16／10kPa，就代表某人收缩压 16kPa，舒张压是 10kPa。健康成人的血压正常
值一般是收缩压 13．3～16kPa，舒张压 8～10．7kPa。如果收缩压持续高于
21kPa，或舒张压超过 12kPa，则是高血压。如果收缩压持续低于 12kPa，则
是低血压。老年人因为动脉管壁硬化，弹性较差，易患高血压。如果血压过
高，心脏负担过重，久而久之，易出现心力衰竭。另外血管内壁也易受损伤，
例如脑血管受损出血，造成脑溢血，危及生命。如果血压过低，又会造成供
血不足，使器官组织缺血，尤其是肾、脑、心等。
血型——细胞膜上的特性标志
根据人类的外表颜色特征，可将人类分为许多类别，如黄种人、白种人、
黑种人等。由于人类细胞（白细胞、红细胞、组织细胞等）膜的分子组成及
结构的不同，使它们各具特征性抗原。根据细胞特征性抗原的不同或者有无，
可将血液分为若干血型系统。目前已经科学研究确认的仅人类红细胞的特征
性抗原至少有 15 个类型，也即有 15 个血型系统（如 ABO、RH、lewis 等）。
其中 ABO 血型系统是发现最早与临床医学关系最密切最常应用的。
早在 1890 年，人们就发现人类红细胞膜上可含有 A 和 B 两种凝集原。人
类血清中也存在抗 A 和抗 B 两种凝集素。ABO 血型系统就是根据红细胞膜上
含有的 A 和 B 凝集原的不同，将人类血液分为 A、B、AB、O4 个基本血型。红
细胞膜上仅具有 A 凝集原的就是 A 型血；仅具有 B 凝集原的为 B 型血；A、B
两种凝集原均具有的就是 AB 型血；O 型血者无 A 或 B 凝集原。实验研究还发
现，A 凝集原与抗 A 凝集素结合或 B 凝集原与抗 B 凝集素结合会使红细胞凝
集成团，并在血管中发生溶血反应，所以 A 型血里无抗 A 仅有抗 B 凝集素，B
型血里仅有抗 A 凝集素，AB 型血里无抗 A 和抗 B 凝集素，而 O 型血里同时具
有抗 A 和抗 B 凝集素。
在临床上输血时，主要考虑供血者的凝集原与受血者的抗凝集素有无凝
集反应，所以最好是同型输血。O 型血素有“万能代血者”之称，因为它不
含有 A 或 B 凝集原；而 AB 型血又称“万能受血者”，因为它无抗 A 和抗 B
凝集素。考虑到人类除 ABO 之外，还有许多血型系统，所以临床上输血之前
都要做配血试验。人的血型是遗传所得，终生不改。
那么，血型是怎样遗传的呢？原来，血型是由细胞核染色体上的基因所
控制的。ABO 血型系统是由 A、B 和 O3 个基因所控制。在每条染色体的某个
点上都必然有 1 个 A 基因或 B 基因或 O 基因，三者必居其一。其中 A 基因和
B 基因是显性因子，而 O 基因是隐性因子。所谓隐性因子就是伴随 A 基因或 B
基因而不会表现出来的基因。我们知道，子代的遗传特性根源于父母双方性
细胞的染色体。就是说，子代的遗传物质一半来自于父亲，一半来自于母亲。
如果子代从父母那里得到相同的血型基因（如 A 和 A 或 B 和 B），称为纯合
子。如果不相同（如 A 和 O 或 B 和 O），称为杂合子。纯合子表现为与父母
相同的血型，而杂合子则表现为显因子的血型。所以人体内所具有的血型遗
传基因和血型的表现形式并不一定相同。其规律是：具有 AA 或 AO 遗传基因
的人，其血型表现形式为 A 型；具有 BB 或 BO 遗传基因的人，血型表现形式
为 B 型；具有 AB 遗传基因的人，其血型为 AB 型；而只有 OO 遗传基因的人，
才表现为 O 型。如下表所示：
ABO 血型的遗传基因和表现形式
血型遗传基因 血型的表现形式
AA 、 AO A
BB 、 BO B
AB AB
OO O
ABO 血型系统遗传关系
子 代
亲代父母的血型
可能有的血型 不可能有的血型
O × O O A ， B ， AB