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体系之指使我们所应该成为的影像。我已定义过好几次的真我，乃是一种趋向个人发展与成就的“原始”力，藉着此种力量，若能免于心理症的桎梏，则我们可再次达成完全的认同。因此当我们说我们想要找寻我们自己时，所提到的就是真我，就此意义而言，它也是（对所有心理症患者亦然）一种可能的自我──与理想化的自我相反，这是不可能达成的。由此角度观之，它似乎是三种自我中最具思索性的。有个接近心理症患者的人，能够分别小麦与杂草，且说道：这就是他的可能的自我。然而心理症患者的真我或可能的自我却是抽象的，不过它仍可被感觉出来，而我们可以说，我们对于它的任何一眼都能感到要比看其他事物来得更为真实、更确定、更肯定；在经过某些锐利的洞察，而解除某些强迫性的需求的支配后，我们可以在我们自己或病人中观察到此种特性。
虽然，一个人无法永远精巧地区别究竟是与实我脱离或与真我脱离，后者将是我们以下所讨论的焦点。自我之丧失，齐克果称之为“致死之病”【齐克果的著作《致死之病》，为1941年普林斯顿大学所印行。】；它是一种绝望──对于不觉得有个自我存在的失望，或对不满我们自己而感失望，但它是一种既不喧嚣也不尖叫的失望（仍依齐克果的说法）。这种人继续生活着，一若他们依旧与这个颇具生命力的中枢保有密切的关系，任何其他的损失──工作、发言权或小腿──都可唤起他更大的关心，齐克果的此种说法，正与临床所见的相符合，姑且不谈先前所提的病症变化状况，它的丧失并不直接或严厉地侵害的眼睛；但来求医的病人却会诉苦着头痛、性障碍、工作上的禁制、或其他的症状；通常，他们不诉苦说他们已与他们精神生活的重心失去了联系。
不用详细深究，现在我们已可完全了解促进“脱离自我”的一切力量，一部分乃是整个心理症发展的结果，特别是心理症中所有的一切强迫性所形成的。所有这些强迫性即意味着“我是被驱使而非驾驶者”，关于此点，各项强迫性的因素不论是因为他人的关系而产生（如顺从、报复、脱俗、离群等等）或因对自我而产生的（如自我理想化），都无所谓。这些驱力的强迫性必然会完全剥弃了个人的自主性与自发性。譬如，当他那种“被人人喜爱”的需要──成为强迫性行为时，他情感的真实性与分辨力亦随之而消失；当他一被驱策去做一件为求获得荣誉的工作时，则他对于此件工作本身的自发兴趣必因之而降低。此外，冲突的强迫性驱力也会破坏了他的统一性及他的决定与管理能力。最后但并非最不重要的，心理症的“伪解决”在统一性上虽扮演了努力尝试的角色，但也会剥夺他的自主性，因为他们已变为生活中的强迫性方法。
其次，“脱离”亦经由一种酷似强迫性的过程而被加强，此种过程可被描述为远离真我的积极步骤，为求荣誉的一切驱力都是属于此种步骤，特别是因心理症患者决定将自己塑造成自己所没有的型态而引起的。他感到他所认为应该感觉的、希冀他应该希冀的、喜欢他认为应该喜欢的。换言之，“应该”之暴行狂乱地驱使他去做与他所有的或所能的相违背之事。而且在他的想像中，他现在已大不相同了──真的是如此的不同，以致于他的真我更为褪色或苍白。对自我而言，心理症的要求乃是意味着自然精力储藏的一种舍弃。譬如心理症患者不靠自己的努力（有关人际关系而言），却坚持别人应该迎合他；不努力工作，却觉得有权教别人为他做；不自己做决定，却坚持别人应该为他负责。由于他不去利用他那建设性的能力，因此他现在变得愈来愈不是他自己生活中的决定因素了。
心理症的自负使他更远离他自己，因为如今他已对目前的自己感到可耻──对他的情感、机智和作为──他主动地从自己撤消兴趣。这整个“外移作用”（表现）的过程乃是远离真我与实我的另一积极步骤。这是令人惊异的，这种过程与齐克果所谓的对于“不想成为自己”之失望正相符合。
最后，就像在自恨中所表现的，有种反抗真我的积极步骤存在。好比说，当一个人放逐了真我时，他会变成一个受责备的罪犯，因“破坏”而被轻视被威胁，甚至连“做个自我”的想法都会变得极其可厌与恐怖。这种恐惧有时会公然地呈现，譬如当病人想到：“这就是我”时就会感到恐惧，有时当她对于“我”与“我的心理症”所做的明确区别开始崩溃时，这种现象也会发生。心理症患者利用“使自己消失”以抵抗此种恐慌，他对于“对他本身不具清澈的知觉”此种情况具有潜意识的爱好──喜好使自己变得宛若耳聋、哑巴与眼盲。他不只使对自己的诚信变为模糊，而且对此具有既定的爱好──这种过程消减了他对于本身内在的或外在的知觉。虽然他有时会因模糊而诉苦，但他却喜好保有此种模糊；譬如，他常联想到Beowulf【盎格鲁撒克逊时代之一史诗，主角Beowulf曾杀Grendel及其母，后君临Geats，晚年与一火龙相斗，斗单而卒。】传奇中的火龙，在夜间由湖中出现以使他的自恨象征化，他曾恨说：“如果有一重雾，火龙就看不见我。”
所有这些步骤的结果都会造成“远离自我”，当我们利用此一术语时，应该知道它只集中于某一种现象上。它的正确表示，乃是“从他本身被移去”此种心理症患者的主观感觉。在分析中，他可能会了解他所说的有关他自己的明智之事，事实上与他自己的生活并不连贯，这些事是有关一些与他少有关系的人或有关这些人的有趣，但无法应用于他生活中的发现。
事实上，此种分析的经验可使我们直捣问题的核心，因为我们必须牢记着病人并不会谈论天气或电视：他谈论他最密切的个人生活体验，虽然这些体验已不具人格的意义。而且正因为他会谈论他自己而“不置心于他自己中”，所以他会工作、会交朋友、散步或与女人同床共枕而不置心于其中，他与自己的关系已变成非人格化；即或他与他的整个生活的关系亦然。如果“自我感消失”这个名词犹未具有特殊的精神医学意义，那它该是用来表示脱离自我的最好术语：它是一种使自我感消失而且使生活力减低的过程。
我已经说过，除了（只就心理症而言）在自我感消失、陷入空幻的情感或健忘的状态中，“脱离自我”是无法直接而显著地像其所暗指的意义表现出来。然而这些情况也都是暂时性的，他们只发生在与自我远离的人们身上。引起空幻情感的诱因通常是自负的严重伤害，再另上自卑的急速增加远超过了个人所能忍受的程度。反之，不管治疗与否，当这些情况消失时，他的“脱离自我”本质上乃并未改变。它只是有限的再次被克制而已，因此他能够不失其定向力而继续正常生活。在其他方面，一个经过训练的观察者一定能够察觉脱离自我所表现的一般症状，如两眼无神、非人格的先兆、机械动作般的行为。像卡缪（Camus）、马匡德（Marquand）、沙特（Sartre）等作家已经很巧妙地描述过这些症状了。一个人能无心而工作得相当好，始终是令分析者大感惊讶的原因。
脱离自我对于个人的人格与生活有何影响呢？为了获得清晰易解的答案，我们将连续讨论有关他的感情生活、精力、支配生活的能力、对自我负责及其统合力的态度。
欲谈论那些就心理症而言是真的感觉能力，并不简单，首先必得认识其情感。有些人在快乐、狂热或痛苦上表现得过于情感；而有些人却会显得过于冰冷，或者无论如何必躲在冷漠的墙后；此外，有些人的情感似乎已失去了强度、而变钝变平。不管变化何其繁多，任何程度的心理症必都具有一共同的特性，那就是情感的知觉、情感的力量与种类，主要仍由自负系统所决定。自我的真正情感变成了沮丧而顿然削减，有时甚至于消失不见。简言之，自负支配了情感。
心理症患者易于忽视与他个人自负背道而弛的情感，而过分强调那些足以增加自负的情感。如果在他的自大中，他觉得他高高地凌驾于他人之上，则他不允许自己去羡慕他人，他那潜在禁欲主义内的自负将会覆盖过他快乐的情感。如果他以他的报复心自傲，则报复性的愤怒将会深深地被感觉到。然而，要是报复被荣誉化或合理化为“正义”时，他将不会这样地产生报复的愤怒，虽然这种表现是如此的奔放以致他人对此毫不怀疑。绝对忍耐的自负，会抑制了任何痛苦的感觉，但如果痛苦在自负系统中占了重要的地位时──因而变为表现愤怒的媒介或心理症的要求的根基──则痛苦不只在他人面前会被强调到，实际上他也会更深刻地感觉到。“怜悯”的感觉若被认为是懦弱的，则此感觉将被放弃，但若被认为乃是神圣的品德，则会形成得更为完全。如果自负主要集中于自足上，而觉得不需任何事物或任何人时，则他会认为任何情感或需求就像是“无法忍受地卑伏着通过窄门……要是我喜欢某人，他就会支配我……要是我喜欢某些事物，则我将会变得非依赖它不可。”
有时，我们在分析中可直接观察到自负是如何地干扰了情感。甲可能会以一种自然而友善的方式来回报丙友善的亲近，虽然他常因自负受损而痛恨丙。但过不多久他内心马上就会自语道：“你是个被友善作弄的人。”因此友善的感觉也就因之而消失了；或虽然某种景像唤起了他温暖而炽热的狂热，但当他自己想到：“没有人会赏识这种景像”时，自负又损毁了这种狂热。
谈到此处，我已了解自负之作用形同一种检查，用以鼓舞或禁止情感变为知觉。但它可能会以更基本的方式来支配情感；自负愈占上风，则个人愈只会凭其自负而情感地生活，仿佛他已将真我隔离而开在一有隔音设备的屋内一般，他只听到自负的声音。于是他感到满意、沮丧或得意以及对人们之喜爱与否主要都是自负的反应。同样地，他意识上所感觉到的痛苦主要是他的自负的痛苦。表面上这并不明显，但当他苦于失败或感到罪恶、孤独、失恋时，他就会觉得这相当真实，他的确就这么觉得。但问题在于“谁在受苦呢？”在分析中我已判明这乃是他的“自负的自我”。他受苦，因为他感到他已无法达成最后的成功、无法将事情做得极度完美、无法引入注目、无法使人人都喜爱他。或者他会因他自觉有权成功，得人缘等等，但却无法如愿而受苦。
只当自负系统仍未获得解决时，他才会开始感到真正的痛苦；只有在这时候他才会对这个受苦的自我感到同情，这种同情可促使他去做某些对他富有建设意味的事。以前他所感觉的自怜，更正确地说乃是“自负的自我”感到被虐待所表现的易于伤感之痛苦。他尚未经历过此种变异的情况，可能会耸肩而想到“痛苦就是痛苦”与自我乃是不相干的。但它确是一种真正的痛苦，足以加深我们情感的激怒，或让我们更能怜悯他人的痛苦。奥斯卡·王尔德（Oscar Wilde）曾描述过当他不因自负受损受苦，而开始经历真正的痛苦时，所感觉到的这种释放。
有时心理症患